3岁女童身高90厘米属于偏矮范围，需结合遗传、营养、疾病等因素综合评估。身高差异主要与生长激素分泌、骨骼发育状况、饮食营养摄入、慢性疾病影响、家族遗传特征等因素相关。
1、生长激素：
生长激素缺乏是儿童矮小症的常见病因。垂体功能异常或特发性生长激素缺乏可能导致身高增长缓慢，表现为年生长速度低于5厘米。可通过生长激素激发试验确诊，确诊后需在儿科内分泌科医生指导下进行激素替代治疗。
2、骨骼发育：
骨龄落后于实际年龄会影响最终身高。甲状腺功能减退、软骨发育不全等疾病可导致骨骼成熟延迟。建议拍摄左手腕部X光片评估骨龄，若骨龄落后超过2年需排查甲状腺功能异常等代谢性疾病。
3、营养摄入：
蛋白质、钙、维生素D等营养素不足直接影响骨骼生长。长期挑食、乳制品摄入不足或维生素D缺乏性佝偻病都会阻碍身高发育。每日应保证500ml奶制品、1个鸡蛋及适量肉类的摄入，同时补充维生素D400IU。
4、慢性疾病：
先天性心脏病、慢性肾病、乳糜泻等消耗性疾病会导致生长发育迟缓。这些疾病常伴随食欲减退、反复感染等症状，需通过血常规、尿常规、心脏超声等检查排查潜在器质性疾病。
5、遗传因素：
父母身高对子女最终身高影响约占70%。可通过靶身高计算公式（父亲身高+母亲身高-13）÷2±5厘米预测遗传潜力。若当前身高低于遗传靶身高2个标准差，提示存在生长异常。
建议定期监测生长曲线，3岁儿童每年身高增长应达7-8厘米。保证每日户外活动1-2小时促进维生素D合成，睡眠时间不少于10小时以利生长激素分泌。饮食注意荤素搭配，每周摄入鱼类、牛肉等优质蛋白。若身高持续低于第3百分位或年增长不足5厘米，应及时就诊儿童内分泌科进行生长激素、甲状腺功能等专项检查。对于确诊病理性矮小，5岁前是生长激素干预的黄金窗口期。