老年人高血压的发病原因是什么
发布于 2025/06/10 18:59
发布于 2025/06/10 18:59
老年人高血压可能由遗传因素、高盐饮食、肥胖、动脉硬化、肾脏疾病等原因引起。
家族中有高血压病史的老年人患病风险显著增加。基因可能影响血管紧张素系统或钠离子代谢，导致血压调节异常。这类患者需定期监测血压，必要时在医生指导下使用氨氯地平、厄贝沙坦等降压药物。
长期摄入过量钠盐会导致血容量增加和血管阻力上升。老年人味觉退化更容易过量用盐，建议每日食盐量控制在5克以下，避免腌制食品和加工食品，多食用新鲜蔬果补充钾离子。
体重超标会加重心脏负荷并引发胰岛素抵抗，脂肪组织分泌的炎症因子也会损伤血管内皮功能。通过体质指数控制在24以下，腰围男性不超过90厘米、女性不超过85厘米，可有效降低血压水平。
年龄增长导致的血管弹性下降是老年高血压的重要特征，可能与胶原蛋白沉积、钙化斑块形成有关。这类患者常伴随脉压差增大，需警惕心脑血管事件，必要时进行颈动脉超声等检查。
肾小球滤过率下降会影响水钠排泄，肾素-血管紧张素系统激活也会导致血压升高。老年高血压患者应定期检查尿微量白蛋白和血肌酐，合并肾功能不全时需谨慎选择缬沙坦等经肾排泄的药物。
建议老年高血压患者建立健康生活方式，每日进行30分钟快走或太极拳等有氧运动，饮食遵循DASH原则多摄入全谷物、低脂乳制品和深海鱼类，限制酒精摄入男性每日不超过25克、女性15克，保持规律作息和情绪稳定，定期监测血压并记录变化趋势。合并糖尿病或高脂血症者需综合控制各项指标，血压控制目标可个体化调整但不宜低于130/70mmHg。
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