胳膊疼痛不一定是颈椎病,可能由颈椎病、肩周炎、网球肘、腕管综合征、胸廓出口综合征等疾病引起。
1、颈椎病:
颈椎病是引起胳膊疼痛的常见原因,神经根型颈椎病会导致神经根受压,引发放射性疼痛。疼痛通常从颈部开始,沿肩部向手臂放射,可能伴有麻木或无力感。颈椎间盘突出或骨质增生是主要病因,磁共振检查可明确诊断。治疗包括颈部牵引、物理治疗和营养神经药物如甲钴胺。
2、肩周炎:
肩周炎又称冻结肩,主要表现为肩关节周围疼痛和活动受限,疼痛可放射至胳膊。多发于50岁左右人群,与肩关节囊粘连有关。夜间疼痛明显,抬臂困难是典型症状。热敷、针灸等物理治疗配合功能锻炼可改善症状,严重时需关节腔注射治疗。
3、网球肘:
医学称为肱骨外上髁炎,是前臂伸肌肌腱在肘关节外侧附着点的慢性损伤。表现为肘关节外侧疼痛,可向胳膊放射,握力减弱。常见于反复使用前臂的人群,如网球运动员、家庭主妇。休息、护具保护和局部封闭是主要治疗方式。
4、腕管综合征:
由正中神经在腕部受压引起,表现为拇指、食指、中指疼痛和麻木,夜间加重,可向上放射至胳膊。常见于长期使用电脑、手机的人群。神经电生理检查可确诊,轻症可通过腕部制动和维生素B族治疗,重症需手术减压。
5、胸廓出口综合征:
由于臂丛神经在锁骨与第一肋骨间受压导致,表现为胳膊疼痛、麻木和无力。可能与先天解剖异常、外伤或不良姿势有关。症状在举臂时加重,Adson试验可辅助诊断。治疗包括姿势矫正、物理治疗,严重者需手术松解。
出现胳膊疼痛应避免提重物和剧烈运动,注意休息。可尝试热敷或冷敷缓解症状,建议睡姿保持脊柱自然曲度。饮食上多摄入富含维生素B族的食物如全谷物、瘦肉,有助于神经修复。适当进行颈部、肩部和上肢的拉伸运动,但避免过度用力。如疼痛持续超过一周或伴有明显无力、感觉异常,应及时就医明确诊断。