哺乳期手腕腱鞘炎可通过热敷理疗、支具固定、调整哺乳姿势、局部封闭治疗、口服消炎镇痛药物等方式缓解。该病通常由反复劳损、激素变化、姿势不当、局部感染、腕部受力不均等原因引起。
1、热敷理疗:
每日用40℃左右热毛巾敷于患处15分钟,促进局部血液循环。哺乳期优先选择物理疗法,避免药物经乳汁分泌影响婴儿。热敷可缓解腱鞘周围水肿,减轻腕部活动时的摩擦疼痛。
2、支具固定:
佩戴腕关节护具限制拇指过度活动,建议选择透气性好的医用腕托。固定期间避免抱婴、拧毛巾等重复性腕部动作,夜间睡眠时保持腕部中立位,持续使用2-4周可有效降低腱鞘压力。
3、姿势调整:
哺乳时用枕头垫高手臂高度,保持腕部自然伸直状态。采用摇篮式抱姿时,用前臂而非手腕承托婴儿头部,每15分钟交替更换哺乳姿势,减少桡骨茎突部位持续受力。
4、封闭治疗:
对顽固性疼痛可在超声引导下进行腱鞘内注射,常用药物为利多卡因与糖皮质激素混合制剂。该操作需由专科医师评估后实施,治疗期间需暂停哺乳24-48小时直至药物代谢完全。
5、药物干预:
疼痛剧烈时可短期使用对乙酰氨基酚等哺乳期安全药物,禁用阿司匹林及布洛芬。严重病例经评估后可能需暂停哺乳,采用塞来昔布等COX-2抑制剂进行系统治疗。
哺乳期腱鞘炎患者应每日进行腕关节伸展训练:掌心向下缓慢下压手腕维持10秒,重复10次。饮食中增加深海鱼类、亚麻籽等富含ω-3脂肪酸的食物,有助于减轻炎症反应。症状持续超过2周或出现拇指活动障碍时,需及时至手外科就诊排除韧带损伤可能。