宫颈癌筛查出血怎么回事，怎么办
发布于 2025/06/11 13:03
发布于 2025/06/11 13:03
宫颈癌筛查后出血可能由宫颈炎症、宫颈息肉、操作损伤、凝血功能障碍、宫颈癌变等原因引起，可通过局部压迫止血、抗感染治疗、息肉切除、凝血功能纠正、病理检查等方式处理。
慢性宫颈炎患者宫颈组织脆弱，筛查时刷取细胞易导致黏膜毛细血管破裂。表现为少量暗红色出血，常伴有白带增多或腰骶酸痛。需遵医嘱使用保妇康栓、抗宫炎片等药物控制炎症，出血期间避免性生活。
宫颈管黏膜增生形成的赘生物质地脆嫩，筛查器械触碰时易发生断裂出血。典型特征为接触性出血，血液呈鲜红色。确诊后需行息肉电切术，术后标本需送病理检查排除恶变可能。
取样刷过度用力或宫颈暴露不充分时，可能造成宫颈表面机械性擦伤。出血量少且能自行停止，多伴有轻微刺痛感。通常采用无菌纱布压迫止血，24小时内避免盆浴和剧烈运动。
血小板减少症或长期服用抗凝药物者，筛查后可能出现持续渗血。血液不易凝固，止血时间超过15分钟需警惕。建议筛查前评估凝血功能，异常者需提前停用抗凝药或输注血小板。
宫颈癌组织血供丰富且质地糟脆，筛查时易引发不规则出血。常合并血性分泌物、恶臭白带等表现。需立即进行阴道镜活检明确诊断，确诊后根据分期选择锥切术或根治性子宫切除术。
筛查后出血应观察出血量和持续时间，24小时内避免使用卫生棉条。保持外阴清洁干燥，选择纯棉透气内裤。增加维生素K含量高的食物如菠菜、西兰花，促进凝血功能恢复。出血超过月经量或持续3天未止，需及时返院复查。术后1个月内禁止游泳和盆浴，建议每半年复查HPV和TCT联合筛查。日常注意增强免疫力，规律作息有助于宫颈黏膜修复。
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