尿毒症前兆主要表现为水肿、乏力、食欲下降、皮肤瘙痒和尿量减少五种信号。尿毒症是慢性肾脏病的终末期表现，早期识别这些征兆有助于及时干预。
1、水肿：
晨起眼睑或下肢水肿是早期常见表现，与肾脏排水排钠功能下降相关。随着肾功能恶化，水肿可能蔓延至全身，按压后出现凹陷。轻度水肿可通过限制钠盐摄入缓解，但持续加重需评估肾小球滤过率。
2、乏力：
贫血和毒素蓄积导致机体供氧不足，表现为持续疲劳、活动耐力下降。肾功能衰竭时促红细胞生成素分泌减少，血红蛋白多低于90g/L。伴随症状包括头晕、心悸，需监测血肌酐和尿素氮水平。
3、食欲下降：
代谢性酸中毒和胃肠道淤血引发恶心、厌食，严重者出现呕吐。尿毒症毒素抑制消化酶活性，可能伴随金属味觉异常。营养干预需控制蛋白质摄入量，优先选择优质蛋白如鸡蛋清。
4、皮肤瘙痒：
高磷血症刺激皮肤神经末梢，常见于背部及四肢。皮肤干燥伴尿素霜沉积是特征性改变，血磷水平多超过1.8mmol/L。需限制高磷食物摄入，必要时使用磷结合剂。
5、尿量减少：
24小时尿量少于400ml提示进入少尿期，伴随尿色加深和泡沫增多。肾单位广泛破坏导致浓缩功能障碍，夜尿增多可能是早期信号。此时需紧急评估肾功能，防止高钾血症等并发症。
出现上述症状建议立即检测血肌酐、尿素氮及电解质水平，同时进行尿常规和肾脏超声检查。日常需严格控制血压和血糖，限制每日蛋白质摄入量为0.6-0.8g/kg，优先选择鱼类和禽类蛋白。保持每日饮水量1500-2000ml，避免剧烈运动加重肾脏负担。定期监测体重变化，每周增长不超过1kg。合并高血压患者应将血压控制在130/80mmHg以下，糖尿病患者糖化血红蛋白需低于7%。