骨性关节炎（退行性关节病）高发人群主要包括中老年人、肥胖者、关节劳损职业者、运动过度者及遗传倾向者。主要风险因素有关节老化、体重负荷、重复性动作、关节外伤史及家族病史。
1、中老年群体：
50岁以上人群关节软骨自然退化，软骨基质蛋白多糖流失导致缓冲能力下降。雌激素水平下降加速女性患者关节退变，膝关节发病率约为男性的2倍。关节腔滑液分泌减少加剧软骨磨损，X线检查常见关节间隙狭窄和骨赘形成。
2、体重超标者：
体重指数超过28时，膝关节承重可达体重4-6倍。脂肪细胞分泌的炎症因子如白细胞介素-6会加速软骨破坏。每减轻5公斤体重可降低50%的发病风险，肥胖者出现膝关节疼痛时间比正常体重者平均早10年。
3、特殊职业者：
长期跪姿或蹲姿工作的矿工、建筑工人，关节承受持续压力导致软骨代谢异常。纺织工人等重复使用手指关节的职业易发手部骨关节炎。职业性振动工具使用可能引发腕关节和肘关节早期退变。
4、运动损伤史：
足球运动员前交叉韧带损伤后10年内继发膝关节炎概率达50%。青少年时期关节骨折可能造成关节面不平整，成年后磨损加速。过度跑步且未合理休息者，关节软骨修复速度跟不上磨损进度。
5、遗传易感人群：
COL2A1基因突变导致Ⅱ型胶原蛋白合成异常，关节软骨抗压能力下降。家族中有早发性关节炎病史者，发病年龄可能提前至30-40岁。先天性髋关节发育不良者成年后继发关节炎风险增加3倍。
建议高风险人群定期进行关节功能评估，选择游泳、骑自行车等低冲击运动。控制每日关节负荷时间，使用护具分散压力。增加深海鱼、坚果等富含ω-3脂肪酸食物摄入，补充维生素D和钙质。有关节僵硬或晨起疼痛超过30分钟时应尽早就诊，通过关节腔注射透明质酸钠或PRP治疗可延缓病情进展。