急性输卵管炎主要通过临床表现、实验室检查和影像学检查三种方法诊断。诊断标准包括下腹痛、发热、阴道分泌物异常等典型症状,血常规显示白细胞升高,超声检查可见输卵管增粗或盆腔积液。
1、临床表现:
急性输卵管炎患者通常表现为下腹部持续性疼痛,疼痛可能向腰骶部放射,伴有发热、寒战等全身症状。阴道分泌物增多且呈脓性,部分患者可能出现排尿困难或性交痛。妇科检查可发现宫颈举痛、附件区压痛,严重者可能出现腹膜刺激征。
2、实验室检查:
血常规检查可见白细胞计数明显升高,中性粒细胞比例增加,C反应蛋白和血沉等炎症指标增高。阴道分泌物检查可发现大量白细胞,细菌培养有助于明确致病菌。部分患者需进行淋球菌和衣原体检测,这两种病原体是常见致病因素。
3、影像学检查:
经阴道超声是首选检查方法,可显示输卵管增粗、管壁增厚,盆腔内可见游离液体。严重病例可能出现输卵管卵巢脓肿。对于诊断困难者,可考虑盆腔CT或MRI检查,这些检查能更清晰显示盆腔器官的炎症改变。
急性输卵管炎确诊后需及时治疗,避免转为慢性炎症影响生育功能。治疗期间应卧床休息,保持外阴清洁,避免性生活。饮食宜清淡易消化,多摄入富含维生素C的水果蔬菜,如橙子、猕猴桃、西兰花等,有助于增强免疫力。适当进行温和运动如散步、瑜伽,但需避免剧烈运动加重盆腔充血。定期复查炎症指标,直至症状完全消失。