慢性腹泻可通过调整饮食结构、补充益生菌、药物治疗、病因治疗、中医调理等方式改善。慢性腹泻通常由肠道菌群失衡、食物不耐受、肠易激综合征、炎症性肠病、甲状腺功能亢进等原因引起。
1、调整饮食：
避免摄入高脂、高纤维及乳糖含量高的食物，选择低渣饮食如白粥、面条等易消化食物。采用少食多餐方式减轻肠道负担，烹饪时注意彻底加热避免生冷刺激。记录饮食日记有助于识别诱发腹泻的特定食物。
2、补充益生菌：
双歧杆菌、乳酸菌等益生菌制剂能修复肠道微生态平衡，增强肠黏膜屏障功能。可选择含活菌数≥10^8CFU的制剂，持续补充4-8周。发酵食品如无糖酸奶、泡菜也可作为辅助来源。
3、药物治疗：
蒙脱石散可吸附肠道毒素保护黏膜，洛哌丁胺能抑制肠蠕动缓解症状。严重水样便时需口服补液盐预防脱水。需注意止泻药不适用于感染性腹泻急性期，抗生素需在粪便培养指导下使用。
4、病因治疗：
乳糜泻患者需严格无麸质饮食，炎症性肠病需使用美沙拉嗪或生物制剂。甲亢患者需调控甲状腺功能，糖尿病腹泻需优化降糖方案。肠结核等感染性疾病需规范抗结核治疗。
5、中医调理：
脾虚型可用参苓白术散健脾化湿，肾阳虚型适用四神丸温补脾肾。艾灸神阙、足三里等穴位可改善消化功能。中药灌肠对溃疡性结肠炎效果显著，需辨证选用黄连、白头翁等药材。
慢性腹泻患者每日需保证2000ml以上饮水，可饮用淡盐糖水或口服补液溶液。适当补充锌元素有助于肠黏膜修复，推荐每日摄入元素锌20mg。坚持腹部按摩（顺时针环形按摩脐周）促进肠蠕动协调性。症状持续超过4周或伴随体重下降、血便时，需及时进行肠镜、粪便钙卫蛋白等检查排除器质性疾病。建立规律作息习惯，避免精神紧张诱发肠易激综合征发作。