尿布疹(尿布皮炎)按严重程度分为轻度、中度和重度三度,轻度表现为局部皮肤发红,重度可能出现溃烂或继发感染。
1、轻度症状:
轻度尿布疹主要表现为接触尿布区域的皮肤出现边界清晰的红斑,常见于臀部、会阴及大腿内侧。皮肤表面可能伴有轻微水肿或散在丘疹,触之有温热感,但无破损或渗出。患儿可能出现烦躁不安,通常在及时清洁和保湿护理后3-5天缓解。
2、中度症状:
中度尿布疹的红斑范围扩大,颜色呈鲜红或暗红色,皮肤出现糜烂面伴少量渗出液。可能观察到表皮剥脱、浅表溃疡或密集的红色丘疹,局部有明显触痛。此时容易合并念珠菌感染,表现为卫星状分布的脓疱或鳞屑,需配合抗真菌药物治疗。
3、重度症状:
重度尿布疹可见大面积深红色或紫红色斑块,皮肤深度溃烂形成溃疡,渗出液增多伴有脓性分泌物。可能伴随蜂窝织炎等细菌感染,出现发热、淋巴结肿大等全身症状。部分患儿会因疼痛剧烈拒绝更换尿布,需立即就医进行系统性抗感染治疗。
日常护理需保持臀部干燥清洁,每次排便后用温水冲洗并轻拍吸干,避免用力擦拭。选择无酒精、无香精的氧化锌软膏作为屏障保护剂,尿布应每2-3小时更换一次。哺乳期母亲需减少进食易致敏食物,如海鲜或辛辣食材。出现皮肤破溃或发热时,建议在儿科医生指导下使用莫匹罗星软膏等外用抗生素,中重度感染需联合口服头孢克洛等药物。注意观察患儿精神状态,若持续哭闹或皮疹48小时内无改善,需及时就诊评估。