心脏早搏症骤停是什么意思
发布于 2025/06/12 15:34
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心脏早搏症骤停是指心脏在早搏基础上突然停止有效搏动，属于严重心律失常事件。心脏早搏本身是心房或心室异常电活动引起的提前心跳，当早搏触发恶性心律失常如室颤时，可能导致心脏骤停。这种情况通常与器质性心脏病、电解质紊乱、药物中毒等因素相关，需立即进行心肺复苏和除颤治疗。
冠心病、心肌病等心脏结构异常是主要诱因。心肌缺血或纤维化会破坏正常电传导，形成异常折返环。患者可能出现胸痛、呼吸困难等症状，需通过冠脉造影或心脏超声确诊。治疗包括血运重建手术、抗心律失常药物如胺碘酮、β受体阻滞剂等。
血钾异常会显著影响心肌电稳定性。低钾血症使心肌细胞膜电位降低，高钾血症则抑制传导系统。常见于肾功能不全、利尿剂使用不当等情况，伴随肌无力、心电图T波改变。需静脉补充电解质或透析治疗，药物包括氯化钾缓释片、聚苯乙烯磺酸钠等。
洋地黄类、抗抑郁药等过量会干扰钠钾泵功能。表现为恶心、视觉异常和特征性心电图改变。需停用可疑药物并使用地高辛抗体片段解毒，严重时需血液净化治疗。
交感神经过度兴奋可能诱发心室颤动。常见于应激、嗜铬细胞瘤等状况，伴随血压骤升、出汗等症状。需使用α/β受体阻滞剂，必要时手术切除肿瘤。
长QT综合征、Brugada综合征等基因突变导致离子通道异常。多在运动或睡眠中突发晕厥，基因检测可确诊。治疗包括植入ICD、使用奎尼丁等通道阻滞剂。
预防心脏骤停需定期监测心电图，控制高血压糖尿病等基础病，避免剧烈运动和情绪波动。突发意识丧失时应立即呼叫急救，在专业人员到达前持续进行胸外按压。恢复自主循环后需完善冠脉评估、电生理检查等，必要时植入心脏复律除颤器。日常需限制咖啡因摄入，遵医嘱调整抗心律失常药物剂量。
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