肠癌可通过肠镜检查和粪便潜血试验及时发现。肠癌早期筛查方法主要有肠镜检查、粪便潜血试验、肿瘤标志物检测、影像学检查、基因检测等。
1、肠镜检查
肠镜检查是诊断肠癌的金标准，可直接观察肠道黏膜病变情况。检查时医生会将带有摄像头的软管从肛门插入，逐步检查直肠、结肠等部位。肠镜能发现早期息肉和微小肿瘤，检查过程中可同时进行活检或切除治疗。建议40岁以上人群每5-10年进行一次肠镜检查，有家族史者应提前至30岁开始筛查。
2、粪便潜血试验
粪便潜血试验通过检测粪便中肉眼不可见的血液判断肠道出血情况。该方法操作简便无创，适合大规模筛查。建议每年进行一次检测，连续3次阴性可延长间隔。但需注意痔疮、肛裂等良性疾病也可能导致假阳性结果，最终仍需肠镜确诊。
3、肿瘤标志物检测
癌胚抗原等肿瘤标志物检测可作为辅助诊断手段。但特异性较低，炎症、吸烟等因素可能影响结果。通常用于术后复发监测，不建议单独作为筛查手段。检测需结合其他检查综合判断。
4、影像学检查
CT结肠成像等影像学检查适用于不能耐受肠镜的患者。检查前需清洁肠道并注入气体使结肠扩张，通过三维重建观察肠道结构。虽能发现较大肿瘤，但对扁平病变和小息肉的检出率低于肠镜。
5、基因检测
基因检测适用于有家族史的高危人群，可发现遗传性非息肉病性结直肠癌等遗传易感基因。检测阳性者需提前开始筛查并缩短检查间隔。但基因突变仅占肠癌的小部分，不能替代常规筛查。
预防肠癌需保持健康生活方式，每日摄入足够膳食纤维，限制红肉及加工肉制品摄入。坚持规律运动，控制体重在正常范围。戒烟限酒，避免长期便秘。出现排便习惯改变、便血、腹痛等症状时应及时就医。高危人群更应严格遵医嘱定期筛查，实现早诊早治。