血小板减少都需要做什么检查呢？
发布于 2019/03/05 13:55 复禾健康
有人认为，血小板减少，顾名思义，只要血常规检查有血小板数值降低就能确诊了，其实并非如此。导致血小板减少的原因有很多，以血液系统疾病为主，对于怀疑患了本病的患者，除了依靠症状和体征诊断外，还必须通过一系列实验室检查来确诊。那血小板减少都需要做什么检查呢？
一、血象
1、急性型血小板明显减少，多在20×10^9/L以下。出血严重时可伴贫血，白细胞可增高。偶有嗜酸性粒细胞增多。
2、慢性者，血小板多在30-80×10^9/L，常见巨大畸形的血小板。
3、血小板平均容积(MPV)增大。
4、血小板分布宽度(PDW)改变显着。
5、血小板形态异常，可见大型血小板、颗粒减少和染色过深。
二、骨髓象
急性型，巨核细胞数正常或增多，多为幼稚型，细胞边缘光滑，无突起、胞浆少、颗粒大。慢性型，巨核细胞一般明显增多，颗粒型巨核细胞增多，但胞浆中颗粒较少，嗜碱性较强。
三、免疫学检查
目前国内外多采用直接结合试验，如核素标记、荧光标记或酶联抗血清的PAIg检测法。国内应用酶联免疫吸附试验测定ITP患者PAIgG，PAIgM和PA-C3阳性率分别为94%、35%、39%。其增高程度与血小板计数负相关。急性型时PAIgM多见。巨核表面细胞亦可查出抗血小板自身抗体。
四、其他
出血时间延长，束臂试验阳性，血块收缩不良，血小板粘附、聚集功能减弱，51Cr或111In标记血小板测定其寿命缩短。
鉴别良性还是恶性，除了看实验室检查结果，前提是需要去正规医院，在医院提供检验设备正规的前提下。当发现体检或是什么原因检查出血小板数值低下，特别是主要血细胞只有血小板单一异常的情况，不要着急，如果数值允许，等待数天后再次复查！