皮脂腺腺瘤的诊断需结合临床表现、影像学检查和病理活检综合判断。主要方法包括皮肤镜检查、超声检查、CT或MRI扫描以及组织病理学检查。
1、皮肤镜检查
皮肤镜是一种无创检查工具，可观察到皮脂腺腺瘤表面特征。典型表现为黄白色无结构区域伴分支状血管，边缘可见蓝灰色小点。该检查能初步区分皮脂腺腺瘤与其他皮肤肿瘤，但无法确诊。
2、超声检查
高频超声能清晰显示皮下肿物的大小、边界及血流情况。皮脂腺腺瘤多表现为边界清晰的低回声团块，内部回声均匀，血流信号较少。超声检查有助于评估肿瘤深度及周围组织关系。
3、CT检查
CT扫描对深部皮脂腺腺瘤有诊断价值，可显示为边界清楚的软组织密度影，增强扫描呈轻度强化。CT能准确判断肿瘤与周围血管、神经的解剖关系，为手术方案制定提供依据。
4、MRI检查
MRI对软组织分辨率高，T1加权像呈中等信号，T2加权像呈高信号，脂肪抑制序列信号不减低。MRI能清晰显示肿瘤与周围组织的浸润情况，特别适用于头面部等特殊部位的皮脂腺腺瘤评估。
5、病理活检
组织病理学检查是确诊金标准。典型表现为真皮内分叶状肿瘤，由未成熟皮脂腺细胞构成，细胞大小形态一致，可见特征性泡沫状胞质。活检方式可选择穿刺活检或切除活检，后者更利于完整评估肿瘤性质。
发现皮肤肿物应及时就医检查，避免自行挤压或刺激。日常需注意皮肤清洁，避免使用刺激性护肤品。饮食宜清淡，限制高脂高糖食物摄入。定期皮肤自查有助于早期发现异常变化，确诊后应遵医嘱定期复查，观察肿瘤变化情况。