子宫脱垂通常需要做妇科检查和盆底肌功能评估两个检查。妇科检查主要通过视诊和触诊评估子宫位置及脱垂程度,盆底肌功能评估包括肌力测试和影像学检查。子宫脱垂可能与分娩损伤、年龄增长、慢性腹压增高等因素有关,建议尽早就医明确诊断。
1、妇科检查
妇科检查是诊断子宫脱垂的基础项目,医生会使用阴道窥器观察宫颈位置,并通过双合诊判断子宫下移程度。检查时会要求患者咳嗽或向下用力,模拟腹压增高状态以评估脱垂动态变化。根据子宫颈最低点与处女膜缘的位置关系,临床将脱垂分为三度。该检查无需特殊准备,但需避开月经期,检查前排空膀胱。
2、盆底肌功能评估
盆底肌功能评估包含手法肌力测试和盆底超声两种方式。手法测试采用牛津分级系统,通过医生手指感知肌肉收缩强度进行评级。盆底超声可动态观察盆腔器官位置变化,测量膀胱颈移动度、直肠膨出等指标。部分医院会采用盆底肌电图评估神经肌肉协调性。这些检查能明确盆底支持结构损伤的具体环节,为治疗方案选择提供依据。
确诊子宫脱垂后,轻度患者可通过凯格尔运动增强盆底肌力,使用子宫托辅助支撑。中重度脱垂需考虑盆底重建手术。日常生活中应避免提重物、长期站立等增加腹压的行为,保持规律排便防止便秘,适度控制体重减轻盆腔负担。合并慢性咳嗽或哮喘需积极治疗原发病,绝经后女性可在医生指导下局部使用雌激素制剂改善组织弹性。