左肾中下盏结石可通过多饮水、药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜碎石取石术、经皮肾镜碎石取石术等方式排出。结石的形成可能与代谢异常、尿路梗阻、感染、饮食因素、药物因素等有关。
1、多饮水
每日保持充足饮水量有助于增加尿量，促进小结石随尿液自然排出。建议选择白开水或淡柠檬水，避免浓茶咖啡等含草酸饮料。适当配合跳跃运动可借助重力作用加速结石移动。
2、药物排石
枸橼酸氢钾钠颗粒可碱化尿液溶解尿酸结石，盐酸坦索罗辛缓释胶囊能松弛输尿管平滑肌。尿石通丸具有利尿通淋功效，但须在医生指导下使用。药物治疗期间需定期复查结石位置变化。
3、体外冲击波碎石
适用于直径6-20毫米的肾盂结石，通过X线定位后利用冲击波将结石粉碎。术后可能出现血尿或肾绞痛，需配合体位引流帮助碎结石排出。严重肥胖或凝血功能障碍者不宜采用。
4、输尿管镜碎石取石术
经尿道置入输尿管硬镜或软镜，配合钬激光或气压弹道碎石设备处理结石。对下盏结石需采用可弯曲输尿管软镜，术后留置双J管2-4周防止输尿管狭窄。该方法创伤小恢复快。
5、经皮肾镜碎石取石术
在B超引导下建立皮肤至肾脏的通道，适用于大于20毫米的铸型结石。手术需全身麻醉，可能发生出血或感染并发症。术后需保持造瘘管通畅，密切监测生命体征变化。
结石患者应限制高草酸食物如菠菜竹笋，减少动物蛋白摄入。保持每日尿量2000毫升以上，定期复查泌尿系超声。出现持续腰痛、血尿或发热时应及时就诊。根据结石成分分析结果针对性调整饮食结构，预防结石复发。