食指第二关节腱鞘炎可通过休息制动、热敷冷敷、药物治疗、局部封闭治疗、手术治疗等方式缓解。腱鞘炎通常由过度使用、外伤、感染、风湿性疾病、解剖结构异常等原因引起。
1、休息制动
减少手指活动是治疗腱鞘炎的基础措施。避免重复性抓握动作或用力按压,必要时可使用支具固定关节。急性期建议完全停止引发疼痛的动作,恢复期逐渐增加活动量。长时间制动可能导致关节僵硬,需在医生指导下进行功能锻炼。
2、热敷冷敷
急性发作期可采用冰敷减轻肿胀,每次不超过15分钟。慢性期或缓解期建议热敷促进血液循环,温度不宜超过40摄氏度。交替使用冷热敷可改善局部代谢,热敷后配合轻柔按摩效果更佳。注意防止皮肤冻伤或烫伤。
3、药物治疗
非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等可缓解疼痛和炎症。外用药物如氟比洛芬凝胶贴膏、双氯芬酸二乙胺乳胶剂可直接作用于患处。严重疼痛可短期使用弱效阿片类药物,但须严格遵医嘱。
4、局部封闭治疗
对于顽固性疼痛,医生可能建议局部注射糖皮质激素如曲安奈德注射液配合利多卡因。该方法能快速消炎止痛,但一年内不宜超过3次。注射后可能出现短暂疼痛加重或皮肤色素沉着等反应,需注意无菌操作避免感染。
5、手术治疗
保守治疗无效或反复发作时可考虑腱鞘切开减压术。传统开放手术可彻底松解狭窄腱鞘,术后需配合康复训练。微创小针刀治疗创伤较小,但技术要求较高。术后可能发生肌腱粘连等并发症,需严格遵循康复计划。
日常生活中应避免长时间使用电子设备或重复性手部动作,工作间隙做手指伸展运动。饮食注意补充优质蛋白和维生素促进组织修复,可适量食用鱼类、鸡蛋、西蓝花等。症状持续加重或出现关节畸形时应及时就诊,糖尿病患者需特别注意控制血糖以促进愈合。康复期间可配合超声波治疗等物理疗法,但须在专业医师指导下进行。