缩窄性心包炎手术成功率较高,术后护理需重点关注伤口管理、液体平衡及康复训练。手术效果受患者基础疾病、心包钙化程度、术前心功能状态等因素影响。
缩窄性心包炎手术通常采用心包切除术,多数患者术后心脏舒张功能明显改善。早期开展手术者成功率更高,若术前已出现严重肝肾功能损害或心肌萎缩,可能影响手术效果。术中需彻底切除增厚心包,解除心室受压,术后并发症主要包括低心排血量综合征、心律失常等。
少数合并晚期心肌纤维化患者,术后可能残留心力衰竭症状。极少数因心包钙化与心肌致密粘连,手术剥离困难,需联合心室成形术。术后死亡率与术前营养状态相关,严重营养不良者风险相对增加。
术后需保持胸骨正中切口清洁干燥,每日观察有无渗血渗液。严格记录24小时出入量,控制输液速度避免容量负荷过重。早期在医生指导下进行床旁下肢活动,逐步过渡到步行训练。饮食选择高蛋白易消化食物,分次少量进食减轻心脏负担。定期复查超声心动图评估心室舒张功能,术后3个月内避免提重物及剧烈运动。出现气促、下肢水肿等症状需及时复诊。