椎间盘突出压迫硬膜囊的症状主要表现为下肢放射性疼痛、肢体麻木、肌力减退、会阴区感觉异常和大小便功能障碍。椎间盘突出压迫硬膜囊通常由腰椎退行性变、外伤、长期负重、遗传因素或不良姿势等因素引起。
1.下肢放射性疼痛
疼痛从腰部向臀部、大腿后侧、小腿外侧及足部放射，呈烧灼样或电击样，咳嗽或打喷嚏时加重。这种疼痛多由突出的椎间盘直接压迫神经根导致，急性期需卧床休息，避免久坐久站，可遵医嘱使用塞来昔布胶囊、双氯芬酸钠缓释片等非甾体抗炎药缓解疼痛。
2.肢体麻木
受压神经支配区域出现蚁走感或袜套样麻木，常见于小腿外侧及足背。麻木程度与压迫持续时间相关，长期压迫可能导致感觉减退。物理治疗如超短波、牵引有助于减轻神经水肿，甲钴胺片等神经营养药物可辅助修复神经损伤。
3.肌力减退
表现为足背伸或跖屈无力，严重时出现足下垂。肌力下降多因运动神经纤维受压导致，需通过直腿抬高试验等评估神经功能。康复训练如踝泵运动、腰背肌锻炼可延缓肌肉萎缩，急性期可短期使用地塞米松注射液减轻炎症反应。
4.会阴区感觉异常
马鞍区麻木或刺痛提示马尾神经受压，属于急症表现。可能伴随肛门括约肌松弛，需紧急影像学检查评估压迫程度。这种情况常需手术解除压迫，如椎间盘切除术或椎管减压术，延迟处理可能导致永久性功能障碍。
5.大小便功能障碍
尿潴留或失禁、排便困难等提示重度马尾综合征。此类症状多因自主神经纤维受损，需立即就医处理。除手术外，后期需配合间歇导尿、生物反馈训练等康复手段，药物如盐酸坦索罗辛缓释胶囊可改善排尿症状。
椎间盘突出压迫硬膜囊患者应避免提重物及剧烈扭转腰部，睡眠时选择硬板床并在膝下垫枕。饮食需补充优质蛋白如鱼肉、豆制品促进组织修复，适量增加西蓝花、猕猴桃等富含维生素C的食物。急性期过后可在康复师指导下进行游泳、平板支撑等低冲击运动，定期复查MRI观察压迫变化。出现会阴麻木或二便异常时必须立即就诊，防止不可逆神经损伤。