桡骨粉碎性骨折后遗症有哪些
发布于 2025/06/13 19:58
发布于 2025/06/13 19:58
桡骨粉碎性骨折后遗症主要有关节僵硬、创伤性关节炎、畸形愈合、神经损伤、慢性疼痛等。桡骨粉碎性骨折是指桡骨断裂成多块，通常由高能量外伤导致，可能伴随软组织损伤。
骨折后长期固定可能导致腕关节或肘关节活动受限。关节囊挛缩和肌腱粘连是常见原因，早期康复锻炼有助于预防。若已发生僵硬，需通过物理治疗或手术松解改善。
关节面复位不良可能引发软骨磨损，表现为活动时关节疼痛、肿胀。X线可见关节间隙变窄，骨赘形成。保守治疗包括药物缓解症状，严重者需关节融合术。
骨折块对位不佳可能导致桡骨短缩或旋转畸形，影响前臂旋转功能。儿童可能通过骨骼重塑自行矫正，成人多需截骨矫形手术。畸形愈合常合并下尺桡关节脱位。
骨折时可能挫伤桡神经浅支或骨间背侧神经，表现为虎口区感觉减退或伸指无力。多数神经损伤为暂时性，若3个月未恢复需行神经探查术。正中神经在Colles骨折中也易受累。
复杂骨折可能遗留区域性疼痛综合征，与交感神经功能紊乱有关。表现为持续性灼痛、皮肤温度异常，需通过药物和交感神经阻滞治疗。骨折不愈合也会导致长期疼痛。
桡骨粉碎性骨折后应定期复查X线监测愈合情况，循序渐进进行关节活动度训练和肌力练习。饮食注意补充钙质和维生素D，避免吸烟饮酒影响骨愈合。出现持续疼痛或功能障碍时需及时就诊，后期可通过矫形支具或重建手术改善生活质量。康复期间应遵医嘱逐步增加负重，避免二次损伤。
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