早产儿脑瘫早期主要有肌张力异常、运动发育迟缓、姿势异常、原始反射持续存在四大症状。早产儿脑瘫通常与围产期缺氧缺血、颅内出血、宫内感染、遗传代谢异常、脑发育畸形等因素有关，需通过康复训练、药物治疗、手术矫正等方式干预。
1、肌张力异常
肌张力增高表现为肢体僵硬、活动阻力大，肌张力低下则呈现松软无力状态。可能与大脑皮层或锥体外系损伤有关，常伴随腱反射亢进或减弱。早期可通过被动关节活动训练改善，严重者需使用巴氯芬片、盐酸替扎尼定片等药物调节肌张力。
2、运动发育迟缓
明显落后于矫正月龄的发育里程碑，如3个月不能抬头、6个月不会翻身。与大脑运动中枢发育异常相关，需定期进行Gesell发育评估。干预以Bobath疗法、Vojta疗法等神经发育学训练为主，配合鼠神经生长因子注射液营养神经。
3、姿势异常
出现非对称性颈紧张反射、角弓反张等异常体位，或持续握拳、拇指内收等姿势。反映中枢神经系统对姿势控制的障碍，可能伴有斜视或听力异常。需采用体位摆放、矫形器固定等方式矫正，必要时注射A型肉毒毒素缓解痉挛。
4、原始反射持续
拥抱反射、握持反射等本应在生后数月消失的原始反射长期存在。提示脑干及皮层功能成熟受阻，常合并吞咽困难或异常哭闹。可通过反射整合训练促进抑制，配合胞磷胆碱钠胶囊等脑代谢活化剂治疗。
对于早产儿需定期进行新生儿神经行为评估，发现异常应尽早在6月龄前开始康复干预。日常护理中注意保持正确抱姿，避免过度刺激，喂养时选择防呛咳奶嘴。建议家长记录宝宝的运动发育情况，定期复查头颅MRI评估脑发育，在专业康复医师指导下制定个性化训练方案，同时保证充足维生素D和铁剂摄入以支持神经系统发育。