瘫痪老人脚肿是什么原因引起的
发布于 2025/06/14 09:28
发布于 2025/06/14 09:28
瘫痪老人脚肿可能与下肢静脉回流障碍、低蛋白血症、心力衰竭、肾功能不全、药物副作用等原因有关。瘫痪患者长期卧床可能导致血液循环不畅，引发局部组织液积聚，需结合具体病因采取干预措施。
长期卧床使下肢肌肉泵功能丧失，静脉瓣膜受压导致血液淤积。表现为双侧脚踝对称性凹陷性水肿，皮肤温度正常但张力增高。可通过抬高下肢、穿戴弹力袜促进回流，必要时使用羟苯磺酸钙改善微循环。
营养不良或慢性消耗性疾病导致血浆白蛋白降低，胶体渗透压下降引发水肿。伴随眼睑浮肿和全身乏力，实验室检查显示血清白蛋白低于30g/L。需增加优质蛋白摄入，严重时可静脉补充人血白蛋白。
右心衰竭时体循环淤血会引起下肢水肿，多从足背开始向上蔓延。伴有夜间阵发性呼吸困难、颈静脉怒张等症状。需限制钠盐摄入，遵医嘱使用呋塞米等利尿剂减轻心脏负荷。
肾小球滤过率下降导致水钠潴留，常见晨起眼睑浮肿合并下肢水肿。实验室检查可见肌酐升高、尿蛋白阳性。需控制液体入量，必要时采用透析治疗，注意监测电解质平衡。
钙通道阻滞剂类降压药可能引起外周血管扩张导致水肿，激素类药物会加重水钠潴留。表现为用药后逐渐加重的非凹陷性水肿，需由医生评估后调整用药方案。
护理瘫痪老人需每2小时协助翻身并按摩下肢，保持每日蛋白质摄入量达1.2-1.5g/kg，注意观察尿量变化。使用气垫床预防压疮，定期进行被动关节活动。记录水肿部位、程度及伴随症状，发现足背动脉搏动减弱或皮肤发绀需立即就医。控制每日饮水量在1500ml以内，避免高盐饮食，监测血压和体重变化。
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