月经来前乳房胀痛可能与激素水平波动、精神压力、乳腺增生、乳腺炎、甲状腺功能异常等因素有关。这种症状通常表现为乳房胀痛、触痛、肿胀等，多数属于生理性变化，少数可能与病理性疾病相关。
1、激素水平波动
月经周期中雌激素和孕激素水平变化可能导致乳房胀痛。雌激素促进乳腺导管增生，孕激素促使乳腺腺泡发育，两者协同作用使乳房组织充血水肿。保持规律作息有助于稳定激素水平，避免摄入过多咖啡因和高盐食物可减轻症状。
2、精神压力
长期紧张焦虑可能影响下丘脑-垂体-卵巢轴功能，导致激素分泌紊乱。压力会促使肾上腺素分泌增加，间接影响乳腺组织对激素的敏感性。通过冥想、深呼吸等放松技巧缓解压力，适当运动也有助于改善症状。
3、乳腺增生
乳腺组织对激素反应过度可能导致乳腺增生，表现为月经前乳房胀痛明显。这种情况可能与乳腺小叶和导管上皮细胞增生有关。穿着合适内衣减少压迫，热敷可缓解不适，必要时可遵医嘱使用乳癖消片、逍遥丸、红金消结胶囊等药物。
4、乳腺炎
乳腺炎症反应可能导致乳房胀痛加重，常伴有红肿热痛等表现。这种情况多与细菌感染或乳汁淤积有关。保持乳房清洁，避免挤压，可遵医嘱使用头孢克肟分散片、阿莫西林胶囊、蒲地蓝消炎口服液等药物治疗。
5、甲状腺功能异常
甲状腺激素参与调节全身代谢，甲状腺功能减退或亢进都可能影响乳腺组织。甲状腺功能异常可能导致促甲状腺激素和催乳素水平变化。检查甲状腺功能，必要时在医生指导下使用左甲状腺素钠片或甲巯咪唑片等药物调节。
月经前乳房胀痛多数属于正常生理现象，建议选择宽松舒适的内衣，避免剧烈运动时乳房晃动。饮食上减少高盐、高脂肪食物摄入，适当补充维生素E和B族维生素。若疼痛持续加重或发现乳房肿块、乳头溢液等异常情况，应及时就医检查。平时可通过乳房自检了解乳腺健康状况，建立规律的月经周期记录有助于医生判断病情。