左手与右手血压不一致可能是正常生理差异，也可能与动脉硬化、锁骨下动脉狭窄、大动脉炎等病理因素有关。血压差异主要受测量误差、血管解剖变异、动脉病变等因素影响。
1.测量误差
血压计袖带位置不当、袖带松紧度不合适或测量时肢体活动可能导致两侧血压读数差异。重复测量时应保持安静状态，袖带与心脏平齐，避免测量误差。
2.血管解剖变异
正常人左右上肢血管走行存在生理性差异，右侧锁骨下动脉直接起源于主动脉弓，左侧起源于左锁骨下动脉，这种解剖差异可能造成右侧血压略高于左侧，但差值通常不超过10毫米汞柱。
3.动脉硬化
单侧上肢动脉粥样硬化斑块形成会导致血管狭窄，引起该侧血压明显降低。动脉硬化常伴有血脂异常、糖尿病等基础疾病，可通过血管超声检查确诊。
4.锁骨下动脉狭窄
锁骨下动脉窃血综合征会导致患侧上肢血压降低超过15毫米汞柱，同时可能出现头晕、视物模糊等后循环缺血症状。血管造影是诊断金标准。
5.大动脉炎
多发性大动脉炎等自身免疫性疾病可导致主动脉及其分支血管壁增厚、管腔狭窄，表现为双侧血压差超过20毫米汞柱，伴有发热、乏力等全身症状。
发现双侧血压差异时应多次测量确认，差值超过15毫米汞柱需就医排查血管病变。日常注意监测双上肢血压，控制高血压、高血脂等危险因素，避免吸烟和久坐。动脉硬化患者可遵医嘱使用阿托伐他汀钙片、阿司匹林肠溶片等药物，大动脉炎患者需接受糖皮质激素治疗。出现头晕、肢体无力等症状应立即就诊。