溶血性贫血不是白血病，两者是不同类型的血液疾病。溶血性贫血是红细胞破坏加速导致的贫血，白血病是造血系统恶性肿瘤。主要区别有发病机制不同、临床表现不同、治疗方法不同、预后差异不同、病因分类不同。
1、发病机制不同
溶血性贫血的核心是红细胞寿命缩短，可能因红细胞膜缺陷、酶异常或血红蛋白病等内在因素引起，也可能由免疫反应、感染或药物等外在因素导致。白血病则是造血干细胞恶性克隆增殖，异常白细胞在骨髓中大量堆积并抑制正常造血功能。
2、临床表现不同
溶血性贫血典型表现为贫血、黄疸和脾肿大三联征，急性发作时可能出现血红蛋白尿。白血病常见发热、出血倾向和进行性贫血，部分类型会出现淋巴结肿大或肝脾肿大，外周血可见大量原始或幼稚细胞。
3、治疗方法不同
溶血性贫血治疗包括糖皮质激素、免疫抑制剂或脾切除术等，严重时需输血支持。白血病需根据分型采用化疗、靶向治疗、造血干细胞移植等综合治疗，部分慢性白血病可暂时观察随访。
4、预后差异不同
多数溶血性贫血通过规范治疗可有效控制，遗传性溶血需长期管理。急性白血病进展迅速需及时干预，部分类型治愈率较高，慢性白血病可通过治疗延长生存期但难以根治。
5、病因分类不同
溶血性贫血分为遗传性和获得性两大类，前者如地中海贫血，后者如自身免疫性溶血。白血病按病程分为急性和慢性，按细胞类型分为淋巴细胞性和髓系白血病。
日常需注意观察皮肤黏膜苍白程度、尿液颜色变化及出血倾向，避免感染和过度劳累。饮食应保证优质蛋白和铁元素摄入，限制高脂肪食物。遗传性溶血患者应进行遗传咨询，白血病患者治疗期间需严格预防感染。两类疾病均需定期复查血常规和骨髓检查，遵医嘱调整治疗方案。