腰椎位于脊柱下部，由5块椎骨组成，上接胸椎下连骶椎，腰结合部特指第五腰椎与骶骨之间的腰骶关节。腰椎承担人体上半身重量并参与弯腰、旋转等活动，腰骶关节是躯干与骨盆力量传导的关键部位。
1、腰椎结构特点
腰椎椎体粗大呈肾形，椎弓根短而厚，横突发育良好。椎间盘厚度约占脊柱高度的四分之一，髓核含水量随年龄增长逐渐降低。腰椎生理前凸角度在20-45度之间，维持直立姿势时能有效分散压力。相邻椎体间通过椎间盘、前后纵韧带及小关节形成三关节复合体，这种结构既保证稳定性又具备活动度。
2、腰骶关节特殊性
第五腰椎与骶骨形成的腰骶关节是脊柱中承重最大的关节，其椎间盘前厚后薄形成楔形结构。髂腰韧带从第五腰椎横突延伸至髂嵴，是人体最强的韧带之一。腰骶角正常范围30-50度，角度过大会增加椎间盘后部压力。该区域神经根粗大且活动度小，易受椎间盘突出压迫。
3、神经血管分布
腰椎管内走行马尾神经和神经根，腰神经从相应椎间孔穿出后分为前后支。腰动脉起自腹主动脉后壁，经椎间孔进入椎管营养脊髓。腰升静脉与椎内静脉丛相通，构成脊柱静脉系统重要部分。交感神经节位于椎体前外侧，参与内脏功能调节。
4、生物力学特性
站立时腰椎承受压力约为体重的1.5倍，前屈时增至2.5倍。椎间盘在垂直压力下会发生蠕变现象，长时间负重后高度降低。旋转运动时纤维环后外侧部应力集中，易发生撕裂。腰骶关节在矢状面上的剪力较大，是脊柱滑脱好发部位。
5、常见病变关联
腰4-5和腰5骶1椎间盘突出概率最高，与活动度大和受力集中有关。椎间关节退变多发生在腰4-5节段，表现为关节突增生硬化。腰椎峡部裂好发于腰5椎弓根，与先天发育缺陷和反复应力有关。腰骶部先天畸形如隐性脊柱裂、腰椎骶化等可能影响力学稳定性。
日常应避免久坐久站，每小时变换姿势并做腰部伸展运动。睡硬板床时在膝下垫枕可减轻腰椎压力，游泳和核心肌群训练能增强脊柱稳定性。搬运重物时保持腰部直立，利用下肢力量起身。出现持续腰痛伴下肢放射痛、麻木或大小便功能障碍时，需及时进行磁共振等影像学检查。饮食注意补充维生素D和钙质，适度晒太阳促进骨骼健康。