糖尿病肾病的治疗选择中医或西医需根据病情阶段决定，早期可尝试中医调理，中晚期建议以西医治疗为主。糖尿病肾病是糖尿病常见的微血管并发症，中医治疗侧重整体调理，西医治疗侧重靶向干预。
一、中医治疗优势
中医通过辨证施治改善气血运行，常用黄芪、丹参等药材配伍，对早期微量蛋白尿阶段有较好效果。中药复方如糖肾康可减轻肾小球高滤过状态，部分方剂能调节糖脂代谢。针灸足三里等穴位可辅助改善胰岛素抵抗，火罐疗法有助于缓解下肢水肿症状。
二、西医治疗优势
西医采用降压药如缬沙坦控制血压，降糖药如达格列净具有肾脏保护作用。对于大量蛋白尿患者，激素联合免疫抑制剂可延缓肾功能恶化。血液透析和腹膜透析能替代晚期肾功能，肾移植是终末期最有效手段。西医检查手段能精准评估肾小球滤过率变化。
三、联合治疗价值
中西医结合治疗时，中药可减轻西药副作用，如用六味地黄丸缓解激素导致的阴虚火旺。雷公藤多苷片与ACEI类药物联用能协同减少蛋白尿。但需注意中药可能影响华法林等药物代谢，联合用药需监测凝血功能。
四、治疗风险比较
长期使用中药可能存在马兜铃酸肾毒性风险，部分患者出现药材过敏反应。西医治疗中造影剂可能加重肾损伤，免疫抑制剂会增加感染概率。血液透析可能引发低血压或失衡综合征，需严格评估血管通路条件。
五、个体化选择要素
需参考24小时尿蛋白定量分级，1-2期可优先中医干预，3期以上建议西医主导。合并心脑血管疾病者应强化血压控制，存在药物禁忌证时考虑替代疗法。儿童及孕妇用药需特别谨慎，老年患者要关注多重用药相互作用。
糖尿病肾病患者无论选择何种治疗方式，均需严格控制每日蛋白质摄入量在每公斤体重0.6-0.8克，优先选择鱼肉等优质蛋白。建议每周进行3-5次低强度有氧运动如太极拳，避免剧烈运动加重蛋白尿。定期监测尿微量白蛋白肌酐比值和血肌酐值，每3个月复查肾功能和眼底变化。保持每日尿量在1500毫升以上，限制钠盐摄入每日不超过5克。注意足部护理预防感染，洗澡水温不超过40摄氏度。出现水肿时需记录24小时出入量，睡眠时抬高下肢促进回流。