输卵管右侧不通左侧通畅可通过腹腔镜手术、输卵管通液术、中药调理、辅助生殖技术、定期复查等方式治疗。输卵管堵塞通常由盆腔炎、子宫内膜异位症、手术粘连、先天发育异常、结核感染等原因引起。
1、腹腔镜手术
腹腔镜下输卵管整形术适用于近端或中段堵塞，术中可分离粘连组织并修复输卵管形态。对于远端积水型堵塞，可实施输卵管造口术或伞端成形术。术后需配合抗炎治疗预防感染，三个月内禁止盆浴和性生活。
2、输卵管通液术
在月经干净后3-7天进行输卵管通液，通过加压注入生理盐水评估通畅度，对轻度粘连有疏通作用。操作前需排除急性生殖道炎症，术后可能出现轻微腹痛或阴道出血，一般2-3天可自行缓解。
3、中药调理
采用活血化瘀类中药如桂枝茯苓丸配合局部热敷，可改善盆腔血液循环。针对气滞血瘀型患者可用少腹逐瘀汤加减，湿热瘀阻型适用四妙丸合桃红四物汤。需连续用药3个月经周期，服药期间忌食生冷辛辣。
4、辅助生殖技术
对于双侧输卵管功能障碍或手术复通失败者，建议选择体外受精胚胎移植技术。通过促排卵获取卵母细胞，在实验室完成受精后移植优质胚胎至宫腔，规避输卵管运输功能缺陷。
5、定期复查
术后每3个月进行输卵管造影评估恢复情况，监测排卵周期指导同房时机。备孕期间建议每日补充叶酸，通过基础体温测定结合超声监测卵泡发育，提高自然受孕概率。
日常应避免久坐不动，每周进行3-5次盆底肌锻炼如凯格尔运动。饮食上多摄入富含维生素E的坚果和深海鱼，减少高糖高脂食物摄入。注意会阴清洁，经期禁止同房，出现下腹坠痛或异常分泌物应及时就诊。保持规律作息和情绪稳定，过度焦虑可能影响下丘脑垂体卵巢轴功能。