中医辨证治疗慢性咽炎的方法主要有疏风清热、滋阴降火、化痰散结、健脾益气、活血化瘀等。慢性咽炎在中医中多因外感风热、阴虚火旺、痰湿凝结、脾虚气弱或气血瘀滞引起，需根据具体证型选择相应治法。
一、疏风清热
适用于风热袭肺型慢性咽炎，表现为咽干咽痛、咽部充血、咳嗽痰黄。常用方剂如银翘散加减，含金银花、连翘、薄荷等药材，可疏散风热、利咽解毒。配合针刺少商、合谷等穴位，有助于缓解急性发作症状。日常需避免辛辣刺激食物，减少用嗓过度。
二、滋阴降火
针对阴虚火旺型患者，常见咽干灼热、夜间加重、舌红少苔。代表方剂为养阴清肺汤，含生地、麦冬、玄参等滋阴药材，可润燥降火。若兼有心烦失眠，可加用黄连阿胶汤。建议避免熬夜，适当食用梨、百合等润肺食材。
三、化痰散结
适用于痰湿凝滞型，症状以咽部异物感、痰黏难咯为主。半夏厚朴汤为基础方，配伍茯苓、陈皮等化痰药，可化解痰湿结聚。外治法如喉部刮痧或艾灸天突穴，有助于促进局部气血运行。需控制甜腻食物摄入，加强运动排湿。
四、健脾益气
脾虚气弱型患者多见咽部隐痛、疲劳加重、食欲不振。参苓白术散加减可健脾化湿，提升中气。若伴声嘶气短，可配伍黄芪、太子参等补气药材。饮食宜选择山药、莲子等健脾食材，避免生冷伤脾。
五、活血化瘀
气血瘀滞型表现为咽部刺痛、黏膜暗红，舌有瘀斑。会厌逐瘀汤为主方，含丹参、赤芍等活血药，配合针灸血海、三阴交等穴位。慢性咽炎久病入络者常需此治法，同时应戒烟酒，减少局部刺激。
中医治疗慢性咽炎强调辨证施治与整体调理相结合。除内服汤药外，可配合代茶饮如胖大海甘草茶、穴位按摩如揉按廉泉穴等辅助疗法。日常需注意保持室内湿度，避免粉尘刺激，规律作息以增强正气。若症状持续或加重，建议及时就医复查，排除其他器质性疾病可能。治疗期间应忌食辛辣燥热食物，保持情绪舒畅，有助于咽喉功能的恢复。