孕妇腱鞘炎可能与激素水平变化、重复性手部活动、局部受力增加、腕管综合征、既往损伤等因素有关。腱鞘炎是肌腱周围鞘膜发生的炎症反应,孕妇因特殊生理状态更易出现症状。
1、激素水平变化
妊娠期孕激素和松弛素水平升高会导致韧带肌腱松弛,腕部肌腱与鞘膜的摩擦力增大。这种生理性改变可能使孕妇在轻微活动时即出现肌腱劳损,表现为拇指根部或腕部疼痛、活动受限。建议减少抓握动作,通过热敷缓解不适。
2、重复性手部活动
孕期长时间操作手机、编织或做家务等重复性动作,可能导致拇长展肌和拇短伸肌肌腱过度使用。持续摩擦会引发腱鞘充血水肿,形成典型弹响指或桡骨茎突狭窄性腱鞘炎。需注意间歇休息并保持手腕中立位。
3、局部受力增加
孕妇体重增长及体液潴留会增加腕管压力,间接影响肌腱滑动功能。胎儿发育中子宫增大可能压迫神经血管,进一步加重手部血液循环障碍。睡眠时用枕头垫高手臂有助于减轻水肿对肌腱的压迫。
4、腕管综合征
约半数孕妇会因腕管内容物体积增加出现正中神经受压,常与腱鞘炎合并发生。表现为夜间手指麻木刺痛,可能掩盖腱鞘炎症状。抬高手臂、佩戴腕部支具能同时改善两种病症。
5、既往损伤
孕前存在腕部劳损或关节炎的孕妇更易复发腱鞘炎。旧伤可能导致鞘膜增厚粘连,妊娠期水肿会使原有病变恶化。此类情况需在产科医生指导下进行康复训练,避免盲目按摩加重炎症。
孕妇腱鞘炎护理需兼顾安全性与有效性。建议采用40℃左右温水每日浸泡手腕,配合轻柔的伸展运动。选择宽口杯子减轻抓握负担,用前臂代替手腕发力完成推门等动作。若出现持续晨僵或拇指无法弯曲,应及时就诊排除类风湿性关节炎等病理性因素,避免自行服用抗炎药物影响胎儿发育。