溶血性贫血患者的生存时间主要受贫血严重程度和基础疾病控制情况影响。溶血性贫血的预后差异较大，轻症患者经规范治疗可长期生存，重症患者可能出现多器官衰竭等严重并发症。
贫血程度直接影响患者生存质量与预后。轻度溶血可能仅表现为疲劳、面色苍白，血红蛋白维持在相对安全水平，这类患者通过药物控制溶血、补充造血原料，多数能保持正常生活。中度贫血患者可能出现心悸、活动耐力下降，需定期输血支持并积极寻找病因。重度贫血患者血红蛋白常低于60g/L，可能引发心力衰竭、肾功能损害等致命并发症，需紧急医疗干预。
基础疾病是决定预后的关键因素。自身免疫性溶血性贫血患者使用糖皮质激素或免疫抑制剂后，部分可获得长期缓解。遗传性球形红细胞增多症患者通过脾切除术可显著改善症状。但合并恶性肿瘤、系统性红斑狼疮等全身性疾病时，预后往往取决于原发病控制情况。镰状细胞贫血等遗传性疾病可能反复出现溶血危象，需终身管理。
溶血性贫血患者应定期监测血常规、网织红细胞计数及乳酸脱氢酶等指标，避免感染、疲劳等诱发因素。饮食需保证优质蛋白、叶酸及铁剂摄入，但G6PD缺乏症患者需禁食蚕豆及氧化性药物。建议每3-6个月进行肝肾功能、心脏超声等系统评估，出现酱油色尿、意识模糊等溶血危象表现时需立即就医。规范治疗下，多数患者可获得接近正常人的预期寿命。