牙周炎引起的神经痛可通过局部冲洗、药物治疗、根管治疗、牙周手术、拔牙等方式缓解。牙周炎通常由菌斑堆积、牙结石刺激、咬合创伤、全身性疾病、遗传因素等原因引起。
1、局部冲洗
使用生理盐水或专业冲洗液清洁牙周袋,去除炎性分泌物和细菌。配合超声波洁治清除龈下结石,减轻对牙周膜神经的压迫。急性期可每日冲洗,慢性期每周维护,操作需由专业牙医完成。
2、药物治疗
遵医嘱使用甲硝唑片抑制厌氧菌感染,布洛芬缓释胶囊缓解疼痛,阿莫西林克拉维酸钾分散片控制混合感染。疼痛剧烈时可短期使用洛索洛芬钠贴剂局部镇痛。药物使用不得超过疗程,避免耐药性。
3、根管治疗
当炎症波及牙髓神经时需开髓引流,清除坏死组织后根管预备消毒。采用氢氧化钙糊剂暂封,症状缓解后完成根管充填。治疗期间避免患牙咀嚼,防止牙折裂。
4、牙周手术
对于深牙周袋伴骨吸收者,需行翻瓣术刮除肉芽组织,植入骨粉促进再生。术后使用氯己定含漱液维护口腔卫生,配合牙周塞治剂保护创面。手术能有效消除病灶对神经的刺激。
5、拔牙
Ⅲ度松动牙或纵裂牙建议拔除,彻底去除感染源。术前需拍摄曲面断层片评估骨量,急性炎症期需先控制感染。缺牙区愈合后考虑种植修复,恢复咀嚼功能。
日常需采用巴氏刷牙法配合牙线清洁,每半年洁治一次。戒烟限酒,控制糖尿病等系统性疾病。增加维生素C和钙质摄入,避免过硬食物刺激。急性发作期可冷敷患侧面部,疼痛持续加重或伴发热时应及时复诊。长期未愈的神经痛需排查三叉神经痛等并发症。