左侧上颌窦粘膜下囊肿可能与慢性鼻窦炎、外伤、过敏反应、解剖结构异常、牙源性感染等因素有关。上颌窦粘膜下囊肿是发生于上颌窦粘膜下的囊性病变，通常表现为鼻塞、面部胀痛、嗅觉减退等症状。
1、慢性鼻窦炎
长期慢性鼻窦炎可能导致上颌窦粘膜反复充血水肿，局部腺体分泌物潴留形成囊肿。患者常伴有鼻塞、脓涕、头痛等症状。治疗需控制感染，可遵医嘱使用鼻用糖皮质激素如布地奈德鼻喷雾剂、抗生素如阿莫西林克拉维酸钾、黏液溶解剂如桉柠蒎肠溶软胶囊。
2、外伤
面部外伤可能造成上颌窦粘膜损伤，导致局部渗出液积聚形成囊肿。可能伴随面部肿胀、压痛等症状。急性期需冷敷消肿，后期可配合鼻窦冲洗促进恢复。若囊肿持续增大，需考虑鼻内镜下囊肿切除术。
3、过敏反应
过敏性鼻炎患者因长期粘膜水肿，可能继发上颌窦粘膜下囊肿。典型症状包括阵发性喷嚏、清水样鼻涕。治疗需避免接触过敏原，使用抗组胺药如氯雷他定、白三烯受体拮抗剂如孟鲁司特钠、必要时进行脱敏治疗。
4、解剖结构异常
中鼻道狭窄、钩突肥大等解剖变异可能导致上颌窦引流不畅，分泌物滞留形成囊肿。可通过鼻窦CT明确诊断。症状明显者需手术矫正解剖异常，配合鼻腔冲洗等保守治疗。
5、牙源性感染
上颌后牙根尖炎症可能穿透窦底骨质，引发上颌窦粘膜反应性囊肿。常伴有牙痛、咀嚼不适。需同时治疗牙源性疾病，如根管治疗或拔牙，配合抗生素控制感染。囊肿较大时需耳鼻喉科与口腔科联合处理。
建议患者保持鼻腔清洁，避免用力擤鼻。饮食宜清淡，多摄入富含维生素C的蔬菜水果增强免疫力。适度运动改善鼻腔通气，但需避免剧烈运动导致囊肿破裂。空调房内可使用加湿器维持空气湿度。若出现剧烈头痛、视力变化等神经症状，应立即就医排除并发症。定期复查鼻窦CT观察囊肿变化，必要时在医生指导下进行干预治疗。