荨麻疹和神经性皮炎是两种不同的皮肤疾病，主要区别在于病因、症状表现及治疗方法。荨麻疹通常由过敏反应引起，表现为突发的风团伴瘙痒；神经性皮炎则与精神压力相关，以皮肤增厚和苔藓样变为特征。两者的差异主要有发病机制、典型皮损形态、病程特点、伴随症状及治疗原则。
一、发病机制
荨麻疹属于I型变态反应，由组胺等炎症介质释放导致毛细血管扩张。常见诱因包括食物过敏、药物反应或物理刺激。神经性皮炎属于神经精神性皮肤病，与焦虑、搔抓形成恶性循环相关，病理可见表皮增生和神经纤维增生。
二、典型皮损形态
荨麻疹皮损为大小不等的鲜红色或苍白色风团，边界清晰，可融合成地图状，24小时内自行消退不留痕迹。神经性皮炎表现为干燥肥厚的苔藓样斑块，表面有鳞屑和抓痕，好发于颈后、肘窝等易摩擦部位。
三、病程特点
荨麻疹多为急性发作，持续数小时至数周，慢性荨麻疹病程超过6周。神经性皮炎呈慢性经过，症状反复且逐渐加重，夜间瘙痒明显，搔抓后皮损持续存在。
四、伴随症状
荨麻疹可能合并血管性水肿，严重时出现喉头水肿、呼吸困难等全身过敏反应。神经性皮炎常伴随焦虑、失眠等精神症状，皮肤干燥皲裂可能继发感染。
五、治疗原则
荨麻疹以抗组胺药为主，如氯雷他定、西替利嗪，严重时需用糖皮质激素。神经性皮炎需打破搔抓循环，使用止痒剂如多塞平乳膏，配合行为疗法改善精神因素。
患者需注意记录可能的过敏原，避免搔抓刺激皮肤。穿着宽松棉质衣物，保持皮肤湿润。荨麻疹发作期间忌食海鲜等高组胺食物，神经性皮炎患者可通过冥想缓解压力。若症状持续不缓解或出现全身反应，应及时至皮肤科就诊，必要时进行过敏原检测或心理评估。