新生儿低血钠症主要表现为喂养困难、嗜睡、肌张力低下、惊厥、呼吸暂停等症状。低血钠症可能与早产、母乳钠含量不足、抗利尿激素分泌异常综合征、先天性肾上腺皮质增生症、腹泻脱水等因素有关。
1、喂养困难
新生儿低血钠症早期常出现吸吮无力、拒奶等喂养困难表现。由于血钠浓度降低影响神经肌肉兴奋性，患儿可能出现进食量减少、进食时间延长。家长需密切观察喂养情况，记录每日摄入奶量，出现异常应及时就医检测电解质水平。
2、嗜睡
中度低钠血症可导致意识状态改变，表现为异常安静、唤醒困难等嗜睡症状。血钠低于125mmol/L时可能伴随反应迟钝、眼神呆滞等神经系统抑制表现。需与新生儿生理性睡眠相鉴别，持续超过4小时不主动觅食需警惕。
3、肌张力低下
严重低血钠可引起全身肌肉松弛，表现为四肢绵软、拥抱反射减弱或消失。当血钠快速下降至120mmol/L以下时，可能突发腱反射消失、蛙样体位等体征。这类患儿需立即住院进行静脉补钠治疗。
4、惊厥
血钠急剧降低至115mmol/L以下可能诱发局灶性或全身性抽搐，多表现为面部或肢体节律性抽动。此类惊厥对常规抗癫痫药物反应较差，需优先纠正电解质紊乱。发作期间需保持呼吸道通畅，避免误吸。
5、呼吸暂停
极重度低钠血症可抑制延髓呼吸中枢，出现呼吸节律不齐、呼吸暂停等危险症状。早产儿合并支气管肺发育不良时风险更高。需在心电监护下缓慢纠正低钠，过快补钠可能导致中枢性脑桥髓鞘溶解。
对于确诊低血钠症的新生儿，建议母乳喂养者监测母乳钠浓度，必要时添加配方奶补充钠摄入。早产儿需定期检测血电解质，维持每日钠摄入量3-4mmol/kg。居家护理需观察精神状态、肌张力及喂养情况变化，出现异常及时返院复查。治疗期间应避免过量饮水加重低钠，遵循医生指导调整补液方案。