胸骨下甲状腺切除术前需要做哪些检查
发布于 2025/06/16 11:45
发布于 2025/06/16 11:45
胸骨下甲状腺切除术术前通常需要完成甲状腺功能检查、影像学检查、心肺功能评估、凝血功能检查和喉镜检查等五项核心检查。
通过血液检测促甲状腺激素、游离甲状腺素等指标，评估甲状腺激素分泌状态。甲状腺功能亢进患者需先控制甲状腺激素水平，甲状腺功能减退可能影响麻醉药物代谢。检查结果异常时需调整用药方案，确保手术安全。
颈部超声可明确甲状腺结节位置大小及与周围组织关系，CT或MRI能清晰显示胸骨后甲状腺与纵隔血管的解剖关系。影像学检查有助于判断手术入路选择，预估手术难度，降低血管神经损伤风险。
心电图和肺功能测试可筛查潜在心肺疾病，胸骨后甲状腺可能压迫气管导致通气障碍。严重心肺功能不全患者需术前优化治疗，必要时请相关科室会诊，降低围手术期并发症概率。
凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间等检测能发现凝血异常。甲状腺手术创面较大，凝血功能障碍可能引发出血风险。异常结果需纠正后再行手术，必要时准备凝血因子或血小板输注。
术前声带功能评估对甲状腺手术至关重要，可明确喉返神经是否已被肿瘤侵犯。双侧声带麻痹患者需制定气管切开预案，术后声音嘶哑可作为神经损伤的对比依据。
术前需保持规律作息，避免剧烈运动导致检查指标波动。饮食宜清淡，手术前8小时需严格禁食禁饮。完善术前检查能最大限度降低手术风险，患者应配合医生完成各项评估，如实告知用药史和过敏史。术后恢复期需定期复查甲状腺功能，根据医嘱调整激素替代治疗方案。
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