如何区分急性盆腔炎和慢性盆腔炎 介绍急慢性盆腔炎的症状
发布于 2025/06/16 13:06
发布于 2025/06/16 13:06
急性盆腔炎和慢性盆腔炎可通过发病速度、症状持续时间及临床表现区分。急性盆腔炎起病急骤，表现为下腹剧痛、高热、阴道分泌物增多；慢性盆腔炎病程迁延，症状为反复下腹隐痛、腰骶酸痛、月经异常。两者可能由病原体感染、邻近器官炎症扩散等因素引起，需通过妇科检查、实验室检测明确诊断。
急性盆腔炎发病迅速，常在感染后数小时至数日内出现明显症状。患者突发下腹部持续性刺痛或胀痛，活动或性交后加重，多伴有寒战高热，体温可达39摄氏度以上。阴道分泌物呈脓性且量多，部分患者出现排尿疼痛、里急后重等泌尿系统或直肠刺激症状。血常规检查可见白细胞计数显著升高。
慢性盆腔炎症状持续超过3个月，疼痛程度较急性期轻但反复发作。表现为下腹部坠胀感或隐痛，劳累、受凉后加重，腰骶部酸痛常放射至大腿内侧。月经周期紊乱常见，如经量增多、经期延长或痛经加剧，部分患者伴有不孕或异位妊娠病史。妇科检查可触及子宫活动受限或附件区增厚。
急性盆腔炎全身炎症反应显著，除高热外可能出现恶心呕吐、食欲减退等中毒症状。慢性盆腔炎全身症状不明显，但长期炎症可导致乏力、精神不振等慢性消耗表现。急性发作期C反应蛋白等炎症指标明显升高，慢性期炎症指标可能正常或轻度异常。
急性盆腔炎妇科检查可见宫颈举痛明显，子宫及附件区压痛显著，部分形成脓肿者可触及波动性包块。慢性盆腔炎体征相对较轻，子宫常呈后倾固定，附件区呈条索状增厚伴轻度压痛，盆腔粘连严重时可能出现肠管或膀胱压迫症状。
急性盆腔炎未及时治疗可能进展为盆腔脓肿、败血症等严重并发症。慢性盆腔炎易导致输卵管阻塞、盆腔粘连，增加不孕症和慢性盆腔痛风险。两者均需规范抗感染治疗，急性期需静脉用药，慢性期可结合物理治疗改善局部血液循环。
建议患者出现盆腔炎症状时尽早就医，急性期需卧床休息并避免性生活。治疗期间保持会阴清洁，选择棉质透气内衣。饮食宜清淡富含优质蛋白，如鱼肉、豆制品，适量补充维生素C增强免疫力。慢性盆腔炎患者可进行温水坐浴或下腹部热敷，避免久坐久站，适度运动如瑜伽有助于改善盆腔血液循环。定期妇科复查直至症状完全消失，预防复发需注意性生活卫生，避免不必要的宫腔操作。
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