小孩发烧拉肚子可能由病毒感染、细菌感染、饮食不当、受凉、肠道菌群失调等原因引起。发烧伴随腹泻常见于急性胃肠炎、轮状病毒感染、诺如病毒感染、细菌性痢疾、食物中毒等疾病。
1.病毒感染
轮状病毒和诺如病毒是儿童病毒性胃肠炎的主要病原体，通过粪口途径传播。患儿会出现水样便、发热、呕吐等症状。治疗以补液为主，可遵医嘱使用蒙脱石散、口服补液盐、双歧杆菌三联活菌散等药物。家长需注意观察患儿尿量，防止脱水。
2.细菌感染
沙门氏菌、志贺氏菌等细菌感染可能导致细菌性痢疾，表现为黏液脓血便、里急后重。治疗需在医生指导下使用头孢克肟颗粒、阿莫西林克拉维酸钾颗粒、黄连素等抗菌药物。家长应做好患儿粪便消毒处理，避免交叉感染。
3.饮食不当
食用不洁食物或过敏食物可能引发急性胃肠炎。婴幼儿突然转换奶粉或添加辅食不当也会导致消化功能紊乱。建议暂停添加新辅食，母乳喂养可继续。家长可给患儿少量多次喂食米汤、苹果泥等易消化食物。
4.受凉
腹部受凉可能引起肠蠕动加快，导致功能性腹泻。这种情况通常不伴随明显感染症状，体温多在38℃以下。家长可用热水袋热敷患儿腹部，注意腹部保暖，适当补充温水。
5.肠道菌群失调
长期使用抗生素或免疫力低下可能导致肠道菌群失衡。患儿除腹泻外可能出现食欲不振、腹胀等症状。可在医生指导下使用枯草杆菌二联活菌颗粒、酪酸梭菌活菌散等微生态制剂调节肠道菌群。
家长需密切监测患儿体温和排便情况，记录腹泻次数和性状。发热超过38.5℃可物理降温，必要时遵医嘱使用布洛芬混悬液。腹泻期间注意补充水分和电解质，可饮用淡盐水或口服补液盐。饮食宜清淡易消化，避免油腻和生冷食物。如出现持续高热、精神萎靡、尿量减少、血便等症状应立即就医。保持患儿个人卫生，饭前便后洗手，玩具餐具定期消毒，避免去人群密集场所。