下臂丛神经根损伤可能出现手部肌肉萎缩、手指屈曲无力、前臂内侧感觉减退、霍纳综合征、手部精细动作障碍等症状。下臂丛神经根损伤通常由外伤、产伤、肿瘤压迫、炎症感染、胸廓出口综合征等因素引起。
1、手部肌肉萎缩
下臂丛神经根损伤后，由于神经支配中断，手部小鱼际肌、骨间肌等小肌肉群会出现进行性萎缩。患者可见手掌变薄、指间凹陷等体征，肌电图检查可显示神经源性损害。早期进行神经修复手术配合康复训练有助于延缓肌肉萎缩进展。
2、手指屈曲无力
尺神经支配的手指屈肌功能受损会导致环指、小指屈曲力量明显减弱，表现为握拳困难、持物易掉落。临床检查可见Froment征阳性，即用拇指和食指夹纸时需过度屈曲拇指指间关节代偿。作业疗法和功能性电刺激可帮助维持关节活动度。
3、前臂内侧感觉减退
损伤涉及T1神经根时，患者前臂内侧至小指区域的痛温觉、触觉会出现减退或异常。部分患者可能发展为神经病理性疼痛，表现为自发性灼痛或痛觉过敏。营养神经药物如甲钴胺、维生素B1等可作为辅助治疗。
4、霍纳综合征
当T1神经根的交感神经纤维受损时，可引发同侧眼睑下垂、瞳孔缩小、面部无汗三联征。这种症状提示损伤平面接近椎间孔出口处，需通过颈椎MRI排除椎管内占位病变。轻度病例可观察等待神经自行恢复。
5、手部精细动作障碍
由于手内在肌功能丧失，患者会出现扣纽扣、写字、使用筷子等精细动作困难。长期功能障碍可能导致关节挛缩，建议早期使用动态支具保持功能位，并进行抓握、对指等针对性训练，必要时考虑肌腱移位术重建功能。
下臂丛神经根损伤患者应避免患肢过度负重，睡眠时用枕头支撑手臂减轻神经牵拉。饮食注意补充富含维生素B族的全谷物、瘦肉、蛋类，促进神经修复。急性期后可进行温水浴、经皮电刺激等物理治疗，定期复查肌电图评估恢复情况。若保守治疗3-6个月无改善，需考虑神经松解或移植手术干预。