肾淀粉样变性早期可能出现蛋白尿、水肿、乏力、食欲减退、体重下降等表现。肾淀粉样变性是淀粉样蛋白沉积在肾脏导致的病变，早期症状常不典型，容易被忽视。
1、蛋白尿
蛋白尿是肾淀粉样变性最常见的早期表现，尿液中出现大量泡沫且不易消散。这是由于淀粉样蛋白沉积导致肾小球滤过膜受损，使血液中的蛋白质漏入尿液中。早期可能仅表现为微量蛋白尿，随着病情进展可发展为大量蛋白尿。尿常规检查可发现尿蛋白阳性，24小时尿蛋白定量检测有助于评估严重程度。
2、水肿
水肿多从眼睑和下肢开始，晨起时眼睑浮肿明显，下午或久站后下肢水肿加重。这与大量蛋白尿导致低蛋白血症有关，血浆胶体渗透压降低使水分从血管内渗出到组织间隙。水肿初期可能表现为体重增加，按压胫骨前皮肤可出现凹陷。限制钠盐摄入和使用利尿剂可暂时缓解症状。
3、乏力
患者常感到疲倦无力，活动耐力下降，这与贫血、电解质紊乱和毒素蓄积有关。淀粉样蛋白沉积可影响促红细胞生成素的产生，导致肾性贫血。同时肾功能受损会影响体内代谢废物的排泄，引起全身不适。乏力症状往往逐渐加重，休息后不能完全缓解。
4、食欲减退
早期可能出现食欲不振、恶心等消化系统症状，这与尿毒症毒素蓄积刺激胃肠道黏膜有关。患者常感到口中异味，对油腻食物反感，进食量明显减少。长期食欲减退可导致营养不良，加重低蛋白血症和水肿。少量多餐、选择清淡易消化食物有助于改善症状。
5、体重下降
非刻意减肥情况下出现体重减轻，可能与蛋白质大量丢失、食欲减退和代谢紊乱有关。患者肌肉逐渐消耗，皮下脂肪减少，呈现进行性消瘦。监测体重变化有助于评估病情进展，短期内体重明显下降往往提示疾病活动。
肾淀粉样变性患者应注意低盐优质蛋白饮食，控制每日蛋白质摄入量，以动物蛋白为主。避免剧烈运动和过度劳累，预防感染。定期监测血压、尿量和体重变化，记录水肿程度。出现症状加重或新发不适时应及时就医，完善肾功能、尿蛋白定量和肾脏活检等检查。早期诊断和干预有助于延缓肾功能恶化，改善预后。