走路走久了脚踝肿可能与长时间站立、静脉回流受阻、软组织损伤、关节炎、心力衰竭等因素有关。
1、长时间站立
长时间保持站立姿势会导致下肢静脉回流受阻，血液淤积在脚踝部位，引起局部组织液渗出增多。这种情况通常表现为双侧对称性肿胀，休息抬高患肢后可缓解。建议避免持续站立超过1小时，适当活动踝关节促进血液循环。
2、静脉回流受阻
下肢静脉瓣膜功能不全或深静脉血栓形成时，会影响血液回流，导致静脉高压和水肿。可能伴随下肢沉重感、皮肤色素沉着等症状。可通过穿戴医用弹力袜改善，严重者需进行静脉造影检查。
3、软组织损伤
踝关节过度使用可能造成韧带拉伤或肌腱炎，引发局部炎症反应。常见于运动后单侧肿胀，伴有压痛和活动受限。急性期可采用冰敷处理，必要时使用支具固定保护关节。
4、关节炎
骨关节炎或类风湿关节炎累及踝关节时，会出现关节滑膜增生和积液。表现为晨僵、关节变形及活动时疼痛。诊断需结合X线检查，治疗包括关节腔注射和口服抗炎药物。
5、心力衰竭
右心功能不全时体循环淤血可导致下肢凹陷性水肿，多从脚踝开始向上发展。常伴有呼吸困难、夜间阵发性咳嗽等症状。需要完善心脏超声检查，严格控制每日液体摄入量。
日常应注意控制行走时间和强度，穿着合适鞋袜避免摩擦。饮食上限制钠盐摄入，适量补充含钾食物帮助水分代谢。睡前可抬高下肢15-20分钟促进静脉回流。若肿胀持续超过3天或伴随发热、皮肤发红等症状，应及时到血管外科或心血管内科就诊检查。定期进行下肢肌肉锻炼和踝泵运动有助于预防水肿复发。