一直耳鸣可能与噪声暴露、耳垢栓塞、中耳炎、梅尼埃病、听神经瘤等因素有关。耳鸣是耳内或头部产生声音感觉但无外部声源的症状，具体原因需结合临床检查判断。
1、噪声暴露
长期接触高强度噪声可能导致内耳毛细胞损伤，引发持续性耳鸣。常见于工厂工人、音乐从业者等群体。减少噪声接触、佩戴防护耳塞有助于缓解症状，严重时需进行声音脱敏治疗。
2、耳垢栓塞
外耳道耳垢堆积压迫鼓膜可导致耳鸣，多伴有耳闷塞感和听力下降。医生可通过耳内镜检查确诊，使用碳酸氢钠滴耳液软化耳垢后冲洗清除，禁止自行掏耳避免损伤耳道。
3、中耳炎
中耳感染引发积液时会产生搏动性耳鸣，常伴随耳痛和发热症状。急性期可遵医嘱使用阿莫西林克拉维酸钾、头孢克肟等抗生素，慢性反复发作者需考虑鼓膜置管术。
4、梅尼埃病
内淋巴积水导致的耳鸣多呈低频轰鸣音，伴随旋转性眩晕和波动性听力下降。治疗可使用倍他司汀改善微循环，必要时鼓室内注射地塞米松，饮食需限制钠盐摄入。
5、听神经瘤
听神经鞘瘤压迫听觉通路时出现单侧渐进性耳鸣，伴随平衡障碍和面部麻木。确诊需进行头颅MRI检查，小型肿瘤可采用伽马刀治疗，大型肿瘤需手术切除。
长期耳鸣患者应避免摄入咖啡因和酒精，保证充足睡眠，适当进行冥想放松训练。建议记录耳鸣日记包括发作时间、音调和诱因，定期复查纯音测听和声导抗检查。若伴随头痛、视力改变或神经系统症状需立即就诊，排除颅内病变可能。日常生活中注意控制血压血糖，减少使用耳机时间和音量。