腋窝下方出现棕色圆斑可能与花斑癣、脂溢性角化病、咖啡斑、黑棘皮病、固定性药疹等疾病有关。建议及时就医明确诊断，由医生根据皮损特征和检查结果制定治疗方案。
1、花斑癣
由马拉色菌感染引起，表现为边界清晰的圆形或椭圆形色素沉着斑，表面可有细小鳞屑。好发于多汗部位如腋窝，夏季加重。可外用联苯苄唑乳膏、酮康唑洗剂或口服伊曲康唑治疗，同时注意保持局部干燥清洁。
2、脂溢性角化病
中老年人常见的良性皮肤增生，表现为褐色至黑色的扁平丘疹或斑块，表面呈天鹅绒样或疣状。通常无须治疗，若影响美观或反复摩擦可选用冷冻、激光或手术切除。日常避免搔抓刺激。
3、咖啡斑
先天性色素沉着斑，多为均匀的浅棕色圆形斑片，边界规则。单纯性咖啡斑无需处理，若数量超过6处或直径大于1.5厘米需排查神经纤维瘤病。激光治疗对部分病例有效。
4、黑棘皮病
表现为皮肤皱褶处天鹅绒样增厚伴色素沉着，可能与肥胖、胰岛素抵抗或恶性肿瘤相关。需检测血糖和肿瘤标志物，控制体重是基础治疗，局部可使用维A酸乳膏改善皮损。
5、固定性药疹
特定药物引发的过敏反应，皮损为圆形暗红色或紫褐色斑，再次用药时会在原部位复发。常见致敏药物包括解热镇痛药、抗生素等。确诊后应永久停用致敏药物，急性期可外用糖皮质激素软膏。
日常需注意观察皮损变化，避免自行搔抓或使用刺激性护肤品。建议选择宽松透气的纯棉衣物，出汗后及时擦干腋窝。若斑块出现瘙痒、疼痛、快速增大、表面破溃等异常表现，或伴随体重下降、多饮多尿等症状，应立即就诊。部分色素性皮肤病可能与系统性疾病相关，完善血糖检测、皮肤镜检或病理检查有助于明确诊断。