尿结石的影像学检查
发布于 2019/03/18 14:05 复禾健康
尿道结石需要做很多检查，这其中重要的就是影像学检查，那影像学可以检查什么呢？今天我们来说说这个问题。
1.泌尿系平片和断层平片平片必须包括整个泌尿系统。90%以上的结石在X线片上显影，显影的深浅和结石的化学成分、大小和厚度有关。不同成分的肾结石按其显影的强弱程度依次排列为草酸钙、磷酸钙和磷酸镁铵、胱氨酸和含钙尿酸盐。纯尿酸结石不显影。结石在平片上的显影程度受许多因素的影响，如结石小、肠气多、肥胖患者，显影常不满意。
断层X线片能在不同层次照出更清晰的平片，对较小的结石也能显示。平片上显示的不透X线的阴影应与腹腔淋巴结钙化、静脉石、骨岛、肾结核和肾肿瘤的钙化相鉴别。
2.排泄性尿路造影可显示结石所致之肾结构和功能改变，有无引起结石的局部因素。阴性结石在显影的肾盂内表现为充盈缺损，类似占位性改变。肾功能较差，显影欠佳时，可应用大剂量排泄性尿路造影。
3.B型超声检查结石表现为特殊声影。能发现平片上不能显示的小结石和透X线结石。可了解结石梗阻对肾脏结构的影响。
4.膀胱镜检查和逆行肾盂造影膀胱镜检查不作为常规检查。它适用于排泄性尿路造影仍诊断不明的情况，如静脉肾盂造影，肾不显影或显影差，考虑阴性结石可能，排除结石下方输尿管的梗阻和狭窄。
5.CT对X光线不显影的尿酸结石，CT可以确诊。
6.输尿管肾镜检查KUB未显示结石而IVP显示有充盈缺损，不能确诊，作此检查能明确诊断。
这些检查种类繁多，但是一般医生都会根据病人的情况，选择性的进行检查。