12岁男孩胸部有硬块可能与青春期乳腺发育、外伤、乳腺炎、乳腺纤维瘤、内分泌紊乱等因素有关。青春期男孩胸部硬块多为生理性变化，少数情况需警惕病理性问题。
1、青春期乳腺发育
男性青春期可能出现暂时性乳腺组织增生，表现为乳晕下无痛性硬块，与雌激素水平波动有关。通常无须特殊处理，数月内自行消退。家长可观察硬块变化，避免挤压刺激。
2、外伤
胸部撞击可能导致局部血肿或软组织损伤形成硬结。伴随皮肤淤青或压痛，可通过冷敷缓解肿胀。若硬块持续增大或疼痛加剧，家长需及时带孩子就医排除骨折等严重损伤。
3、乳腺炎
细菌感染可能引发乳腺红肿热痛，常见于乳头破损后。可遵医嘱使用阿莫西林克拉维酸钾、头孢克洛或红霉素等抗生素治疗。家长需注意保持孩子胸部清洁干燥。
4、乳腺纤维瘤
良性肿瘤表现为边界清楚的可活动硬块，生长缓慢。超声检查可明确诊断，较小肿瘤可定期观察，较大时需手术切除。家长应记录硬块大小变化情况。
5、内分泌紊乱
垂体或睾丸功能异常可能导致雌激素水平升高，引发病理性乳腺增生。需检查性激素六项，必要时使用他莫昔芬调节激素。这类情况常伴随性发育异常表现。
建议家长每日观察孩子胸部硬块的大小、质地变化，记录是否伴随红肿热痛等症状。避免让孩子穿紧身衣物摩擦胸部，洗澡时用温水轻柔清洁。饮食上减少高脂肪食物摄入，增加新鲜蔬菜水果。若硬块持续超过3个月不消退、快速增大或伴随乳头溢液，需及时至儿科或内分泌科就诊，完善超声、激素水平等检查。青春期男孩出现胸部硬块虽多为生理现象，但定期监测有助于早期发现潜在问题。