缺乏维生素B12可能出现贫血、神经系统异常和消化系统不适等症状。维生素B12缺乏症主要由吸收障碍、饮食摄入不足、胃肠手术后遗症、长期服用抑酸药物、自身免疫性疾病等因素引起。
1、贫血
维生素B12参与红细胞生成，缺乏时会导致巨幼细胞性贫血。患者可能出现皮肤苍白、乏力、头晕等典型贫血症状，部分人伴随心悸或呼吸困难。血液检查可见平均红细胞体积增大，血红蛋白浓度降低。这种情况需要及时补充维生素B12制剂，如甲钴胺片、腺苷钴胺注射液等。
2、神经系统异常
长期缺乏维生素B12可能损害周围神经和脊髓后索，表现为手脚麻木、刺痛感或步态不稳。严重者可能出现记忆力减退、情绪波动等精神症状。神经损伤具有不可逆性，早期诊断时可采用维生素B12注射液进行治疗，配合营养神经药物如胞磷胆碱钠胶囊。
3、消化系统不适
维生素B12缺乏可能影响胃肠粘膜细胞更新，导致舌炎、食欲下降或体重减轻。部分患者出现反复口腔溃疡、味觉减退等症状。这种情况需要排查是否存在萎缩性胃炎等基础疾病，治疗时可联合使用维生素B12口服制剂和益生菌调节肠道功能。
预防维生素B12缺乏需保证动物肝脏、鱼类、蛋奶等食物的足量摄入，素食者应定期监测血清维生素B12水平。中老年人、胃肠手术患者等高危人群建议每年进行健康体检，出现不明原因贫血或神经症状时应及时就医。日常生活中避免长期过量饮酒，减少影响维生素B12吸收的因素。治疗期间需遵医嘱规范用药，不可自行调整剂量或中断治疗。