嘴里有苦味可能由口腔卫生不良、胃肠功能紊乱、肝胆疾病、药物副作用、心理压力等因素引起。该症状通常表现为晨起明显、进食后加重或持续存在，可通过调整生活习惯、对症治疗原发疾病等方式缓解。
1、口腔卫生不良
牙菌斑堆积、龋齿或牙龈炎可能导致口腔细菌过度繁殖，分解食物残渣产生苦味物质。夜间唾液分泌减少时症状更显著，晨起常伴口苦口臭。建议每日刷牙两次并使用牙线清洁，每半年进行专业口腔检查。伴有牙龈出血者可短期使用复方氯己定含漱液辅助控制炎症。
2、胃肠功能紊乱
胃食管反流或慢性胃炎患者胃酸反流至口腔，胃酸与唾液混合产生苦涩感。多伴随烧心、嗳气等症状，平卧位时加重。可尝试少食多餐、避免高脂饮食，必要时使用铝碳酸镁片中和胃酸。持续症状需完善胃镜检查排除消化道溃疡等病变。
3、肝胆疾病
胆汁淤积性肝病或胆囊炎患者胆汁代谢异常，胆盐反流至口腔引发持续性苦味。常见于进食油腻食物后，可能伴皮肤黄染、右上腹痛。需检测肝功能及腹部超声，确诊后可选用熊去氧胆酸胶囊促进胆汁排泄。急性胆囊炎发作需禁食并静脉抗感染治疗。
4、药物副作用
部分抗生素、抗抑郁药及降压药可通过唾液排泄产生金属味或苦味。如甲硝唑片、盐酸帕罗西汀片等药物常见该反应，通常停药后消失。用药期间可增加饮水频次缓解症状，切勿自行调整用药方案。长期服药者建议咨询医生更换替代药物。
5、心理压力
焦虑紧张状态会改变唾液成分并降低味蕾敏感度，出现口苦等味觉异常。常见于工作压力大、睡眠不足人群，可能伴口干舌燥。可通过正念冥想调节自主神经功能，保证每日7小时睡眠。持续存在需排除灼口综合征等心身疾病。
建议保持规律作息与均衡饮食，每日饮水超过1500毫升促进代谢。口腔苦味持续超过两周，或伴随体重下降、腹痛等症状时，需尽早就诊消化内科或口腔科。避免频繁使用漱口水掩盖症状，以免干扰医生判断。孕妇及长期服药人群出现口苦应优先排查病理因素。