男性不育可能由精索静脉曲张、生殖道感染、内分泌异常、性功能障碍、染色体异常等原因引起。不育通常表现为精子数量减少、活力下降、畸形率增高等症状。
1、精索静脉曲张
精索静脉曲张是男性不育的常见原因，由于静脉回流受阻导致阴囊温度升高，影响精子生成。患者可能伴有阴囊坠胀感，久站后症状加重。治疗可选择精索静脉高位结扎术，配合改善微循环药物如迈之灵片。日常应避免长时间站立或剧烈运动。
2、生殖道感染
前列腺炎、附睾炎等生殖道感染会改变精液成分，导致精子存活率降低。感染可能由细菌、支原体等病原体引起，表现为尿频尿急、会阴部疼痛。治疗需根据病原体选择抗生素如左氧氟沙星片，配合清热利湿中成药如癃清片。感染期间应禁止性生活。
3、内分泌异常
下丘脑-垂体-睾丸轴功能紊乱会导致睾酮水平异常，影响生精过程。常见于垂体瘤、甲状腺功能减退等疾病，可能伴随性欲减退、体毛稀疏。治疗需补充睾酮制剂如十一酸睾酮软胶囊，或使用促性腺激素如尿促性素。需定期监测激素水平调整用药。
4、性功能障碍
勃起功能障碍或射精异常会直接影响精子输送，常见病因包括糖尿病神经病变、心理因素等。表现为勃起不坚、早泄或逆行射精。治疗可采用磷酸二酯酶抑制剂如他达拉非片，配合心理疏导。改善生活方式如戒烟限酒有助于功能恢复。
5、染色体异常
克氏综合征等染色体疾病会导致睾丸发育不良，生精小管纤维化。典型表现为无精症伴男性乳房发育，需通过染色体核型分析确诊。治疗可选择显微取精术辅助生殖，或使用供精人工授精。遗传咨询有助于评估后代风险。
男性不育患者应保持规律作息，避免高温环境如桑拿浴。饮食注意补充锌、硒等微量元素，多食用牡蛎、坚果等食物。适度运动有助于改善血液循环，但需避免自行车等压迫会阴部的运动。建议夫妻共同就诊，在医生指导下完善精液分析、阴囊超声等检查，根据病因选择个体化治疗方案。保持乐观心态，多数不育症通过规范治疗可获得改善。