LDL/HDL比值是指低密度脂蛋白胆固醇与高密度脂蛋白胆固醇的浓度比值，主要用于评估心血管疾病风险。该比值升高可能提示动脉粥样硬化风险增加，降低则通常反映较好的血脂代谢状态。
1、LDL与HDL的功能差异
低密度脂蛋白胆固醇负责将胆固醇从肝脏运输至外周组织，过量时易沉积在血管壁形成斑块。高密度脂蛋白胆固醇则将外周多余胆固醇逆向转运回肝脏代谢，具有血管保护作用。两者生理功能的拮抗性决定了比值变化的临床意义。
2、比值的计算方法
通过空腹静脉血检测血脂四项获得LDL-C和HDL-C数值，用LDL-C值除以HDL-C值得出比值。健康人群理想比值应低于2.5，冠心病患者建议控制在1.5以下。检测前需保持正常饮食并避免剧烈运动。
3、比值升高的风险
当比值超过3.5时，动脉粥样硬化风险显著增加。长期高比值可能诱发冠状动脉狭窄、脑梗死等疾病。吸烟、肥胖、糖尿病等因素会加剧比值异常，需通过药物和生活方式综合干预。
4、比值降低的意义
比值下降通常反映HDL水平升高或LDL水平降低，常见于规律运动、地中海饮食等健康生活方式干预后。适度降低比值有助于稳定动脉斑块，减少急性心血管事件发生概率。
5、临床应用场景
该比值常用于心血管疾病风险评估、降脂治疗效果监测以及健康管理指导。对于家族性高胆固醇血症患者，需每3-6个月复查比值以调整治疗方案。
保持合理LDL/HDL比值需要综合管理，建议每日摄入足量深海鱼类和坚果类食物，每周进行150分钟以上中等强度有氧运动，避免反式脂肪酸摄入。40岁以上人群应每年检测血脂水平，存在高血压或糖尿病等基础疾病者需缩短监测间隔。发现比值异常时应及时就医，在医生指导下使用阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等药物调节血脂。