老年人保持适度体重有助于延长寿命，体重过低或过高均可能增加健康风险。体重与寿命的关系主要涉及营养状况、慢性病风险、肌肉含量、代谢功能、免疫能力等因素。
1、营养状况
体重过轻的老年人可能存在营养不良，导致蛋白质和微量元素摄入不足，影响器官功能修复。体重适中的老年人营养吸收更均衡，有助于维持基础代谢率和细胞再生能力。
2、慢性病风险
超重会显著增加高血压、糖尿病等代谢性疾病概率，肥胖状态下的慢性炎症反应可能加速器官衰老。但体重轻微超标对高龄老人可能具有一定保护作用，这种现象称为肥胖悖论。
3、肌肉含量
体重中包含的肌肉质量比单纯体重数值更重要。肌肉流失会导致活动能力下降和跌倒风险增加，通过力量训练维持肌肉量比控制体重更重要。
4、代谢功能
适度体重意味着更好的糖脂代谢能力，肝脏和胰腺功能更稳定。体重波动过大会加重代谢负担，突然消瘦可能提示潜在消耗性疾病。
5、免疫能力
脂肪组织参与免疫调节，过度消瘦者抗感染能力较弱。但内脏脂肪过多会引发异常免疫反应，增加肿瘤发生风险。
建议老年人通过均衡饮食和适度运动维持体重指数在20-26.9之间，定期监测体成分变化比关注体重数字更有意义。蛋白质摄入应达到每公斤体重1-1.2克，维生素D和钙质补充不可忽视。有慢性病患者需在医生指导下制定个性化体重管理方案，避免盲目减肥或增重。太极拳、快走等低冲击运动既能控制体重又可保持肌肉力量，每年应进行至少一次全面营养评估。